上环避孕会导致宫外孕吗 宫外孕有什么危害

上环避孕会导致宫外孕吗 宫外孕有什么危害

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上环避孕会导致宫外孕吗

35岁的刘小姐四天前肚子开始有些隐隐作痛,同时有点拉肚子,她以为是消化不良,吃了点药坚持了一天后,症状没有一点好转,反而觉得全身乏力,于是到附近一家职工医院看急诊。由于了解到刘小姐已经上了节育环,而且有腹泻,外科医生检查后,没有发现特别之处,就让她在急诊观察,这样的症状维持了3天,刘小姐越来越虚弱,一位内科主任看过之后,建议请妇科专家看看。当广东省妇科专家接诊时,刘小姐的贫血症状已经很严重,检查发现,原来是宫外孕所致。经过紧急手术和输血抢救,终于把刘小姐从鬼门关抢回来。令人不解的是,刘小姐上了节育环,怎么还会怀孕?宫外孕的最大特点是腹痛,刘小姐怎么会同时又有腹泻?这两点也正是导致外科医生当时延误治疗的原因。

对此,专家解释,根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。

专家提醒说,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

宫外孕有什么危害?

管管壁薄,又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织,孕卵着床后,绒毛侵蚀管壁肌层,破坏肌层微血管而引起出血。妊娠到达一定阶段后,势将导致下列结果:

①输卵管妊娠流产。

多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时,由于其包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全,部分排出,部分绒毛仍然附着于管壁,则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力,并继续侵蚀输卵管组织,引起反复出血。大量血液流入腹腔时,可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。

②输卵管妊娠破裂。

孕卵在输卵管着床后,绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出,大量血液流入腹腔,严重时可引起休克,输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠 8~12周。在输卵管间质部妊娠,由于此处管腔周围有子宫肌层包绕,当胎儿发育到3~4个月时才发生破裂。因此处血管丰富,一旦破裂,能发生大量内出血,可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂,若发病后未能及时治疗,孕卵已死亡,内出血逐渐停止,形成血肿包块,经过一段时间后血肿机化变硬,与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。

③继发性腹腔妊娠。

输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出,但仍与原来着床处保持血液供应联系,以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长,附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处,胚胎或胎儿继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。确诊后应剖腹取出胎儿。胎盘种植于肠管或盆腔器官,剥离时将引起大量出血,应根据情况慎重处理。若胎儿死亡,日久干尸化成为石胎。

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