35岁的刘小姐四天前肚子开始有些隐隐作痛，同时有点拉肚子，她以为是消化不良，吃了点药坚持了一天后，症状没有一点好转，反而觉得全身乏力，于是到附近一家职工医院看急诊。由于了解到刘小姐已经上了节育环，而且有腹泻，外科医生检查后，没有发现特别之处，就让她在急诊观察，这样的症状维持了3天，刘小姐越来越虚弱，一位内科主任看过之后，建议请妇科专家看看。当广东省妇科专家接诊时，刘小姐的贫血症状已经很严重，检查发现，原来是宫外孕所致。经过紧急手术和输血抢救，终于把刘小姐从鬼门关抢回来。令人不解的是，刘小姐上了节育环，怎么还会怀孕？宫外孕的最大特点是腹痛，刘小姐怎么会同时又有腹泻？这两点也正是导致外科医生当时延误治疗的原因。

对此，专家解释，根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

专家提醒说，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

宫外孕有什么危害？

管管壁薄，又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织，孕卵着床后，绒毛侵蚀管壁肌层，破坏肌层微血管而引起出血。妊娠到达一定阶段后，势将导致下列结果：

①输卵管妊娠流产。

多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时，由于其包膜组织脆弱，常在妊娠6～12周破裂出血，孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔，便形成输卵管完全流产，出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全，部分排出，部分绒毛仍然附着于管壁，则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力，并继续侵蚀输卵管组织，引起反复出血。大量血液流入腹腔时，可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。

②输卵管妊娠破裂。

孕卵在输卵管着床后，绒毛侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，形成输卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出，大量血液流入腹腔，严重时可引起休克，输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠 8～12周。在输卵管间质部妊娠，由于此处管腔周围有子宫肌层包绕，当胎儿发育到3～4个月时才发生破裂。因此处血管丰富，一旦破裂，能发生大量内出血，可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂，若发病后未能及时治疗，孕卵已死亡，内出血逐渐停止，形成血肿包块，经过一段时间后血肿机化变硬，与周围组织粘连，称为陈旧性宫外孕。

③继发性腹腔妊娠。

输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出，但仍与原来着床处保持血液供应联系，以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长，附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处，胚胎或胎儿继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。确诊后应剖腹取出胎儿。胎盘种植于肠管或盆腔器官，剥离时将引起大量出血，应根据情况慎重处理。若胎儿死亡，日久干尸化成为石胎。

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