精液指雄性动物或人类男性在射精时（通常处于性高潮状态），从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。平时，精子和精浆各组分“各安其位”，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：

1、精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

3、酸碱度：精液正常的pH值为7 2～7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。

4、液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

5、粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。

6、精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

7、精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

8、活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

9、存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

10、白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

精液检查

精液检查主要用于评估男性生育力情况。广义来讲，精液检查包括精液常规分析、于某些特定情况下或由实验人员选择的试验和研究用试验等。其中精液常规分析（包括精子计算机辅助分析、精子形态分析）是精液检查的基本项目，虽不能直接反映受精能力，但它是生理状态下受孕的基础，是判断精子质量达标与否的重要标准，已在临床上广泛应用。精液的其他辅助分析可进一步明确病因。

精液质量分析结果主要受以下因素的影响：

1、标本采集时间应为禁欲至少2天，最长不超过7天。如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定。所谓禁欲是指停止性生活，并且不得有自慰、梦遗等情况。禁欲时间影响精子密度，但精子的活力不受禁欲时间长短的影响。

2、样本收集是否完整。射精时前面部分富含精子，后面部分主要是由精囊腺的分泌物构成，所以前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。如有丢失则此次检查作废，应在禁欲2～7天后再次采集重新检测。

3、采集精液前必须应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

4、需要注意，仅凭一次精液检查结果不能确定精子质量，不能仅凭某一项指标就下结论，应进行综合分析。对于首次精液检查合格者，可以认为其精液质量是正常的，而首次检查不合格者，必须要在2～3周内复查1到2次精液，根据几次结果综合分析后方可作出判断。

采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是丁丁洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。因精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分，故不能用体外射精法收集精液。

盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。

提高精液质量的方法

1、减少损害精液质量的因素

包括别穿太紧的裤子，远离桑拿、热水坐浴、久坐，避免大量饮酒，坚决要戒烟，体重控制在标准范围，少喝咖啡，少食快餐食品等。

2、合理饮食

从营养学角度来看，足量的蛋白质、维生素、微量元素可以促进精子的产生，比如维生素A、维生素B、维生素E都能增加生殖功能，此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。常见的对于精液质量有好处的食物包括：动物内脏、含锌食物（含锌量最高的食物是牡蛎，其他如贝类、虾、海鱼、牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、奶制品、紫菜、海带、花生、红小豆、黄豆和豆制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子、马铃薯、红糖）、含精氨酸的食物（鳝鱼、鲶鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、木松鱼、鸡肉、紫菜、冻豆腐、豆腐皮、豌豆、花生、核桃、大豆、芝麻等）、富含钙的食物（虾皮、咸蛋、乳类、豆类、蛋黄、海带、芝麻酱等）。此外，多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。

3、注意环境因素

要注意防护电磁辐射：把手机放在上衣兜；日常操作电脑时，与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离，与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离；不要把笔记本电脑放在膝盖上。新装修的房子最好放一段时间再住，虽然现在号称“绿色装修”，但在家俱、油漆里可能还是会有一些辐射和挥发物质等。

4、心理调适

我们现在普遍处于紧张的生活节奏之中，面临的巨大压力也会影响精子质量。如果夫妻因家庭琐事不和，互相指责，双方终日处于忧郁或烦恼中，可直接影响机体的神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，可能会导致不育。我们必需调整和保持良好的心态，做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡、适当玩玩游戏等，以积极、科学的方法和健康的生活行为去面对各种压力和问题。

5、节劳，避免熬夜，适度锻炼

这里的“劳”泛指各种因素造成的过度劳累，包括工作、学习、生活及运动。现代医学研究显示，过度劳累会影响精子生成过程，使精子活力低下。熬夜也会影响精液的分泌和质量，一般来说，最好晚上10点左右入睡，这样生成的精子质量较好。锻炼的好处不用多说，不过锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。

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